Halálos támadás érte az ebolajárvány elleni védekezésben részt vevő egészségügyi dolgozókat a Kongói Demokratikus Köztársaságban. Egy ápoló életét vesztette, egyik kollégája pedig súlyosan megsérült, amikor szombaton egy fertőzésgyanús esethez riasztott csapatot támadtak meg Bafwasende térségében. A történteket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) főigazgatója vasárnap megerősítette, és az egészségügyi személyzet védelmére szólított fel. A május óta tartó járvány már több ezer ember halálát okozta, a védekezést pedig az erőszakos támadások és a lakossági bizalmatlanság is nehezíti.
Fotó: Egészségügyi Világszervezet (WHO).
Egy ebolafertőzés gyanúja miatt riasztott egészségügyi csapatot ért halálos támadás október 24-én, szombaton a Kongói Demokratikus Köztársaság Tshopo tartományában található Bafwasende térségében. Az erőszakos cselekmény következtében egy ápoló életét vesztette, egyik kollégája pedig súlyosan megsérült. A támadás pontos körülményei egyelőre nem ismertek, a helyi hatóságok pedig az első nemzetközi beszámolók megjelenéséig nem közöltek részleteket a feltételezett elkövetőkről vagy az indítékról.
A történteket vasárnap Tedrosz Adhanom Gebrejeszusz, az Egészségügyi Világszervezet főigazgatója is megerősítette. Közösségi oldalán közzétett nyilatkozatában elítélte az egészségügyi dolgozókat ért támadást, és hangsúlyozta, hogy a járvány megfékezésén dolgozó szakembereknek biztonságos körülmények között kell ellátniuk feladataikat. A WHO afrikai regionális igazgatója, Mohamed Yakub Janabi szintén aggodalmát fejezte ki az eset miatt. Felhívta a figyelmet arra, hogy a betegséggel kapcsolatos félelem és a félretájékoztatás tovább nehezíti a védekezést, az egészségügyi személyzet elleni erőszak pedig közvetlen veszélyt jelent a fertőzésgyanús esetek felderítésére és a betegek ellátására.
A Kongói Demokratikus Köztársaságban május óta terjed a Bundibugyo-vírus által okozott ebolajárvány, amely különösen súlyosan érinti az ország keleti térségeit. A WHO október 23-án közzétett helyzetjelentése szerint október 20-ig 9704 igazolt megbetegedést és 4687 halálesetet tartottak nyilván, ami az igazolt fertőzöttek körében 48,3 százalékos halálozási arányt jelent. Az Associated Press október 26-i tudósítása már a kongói egészségügyi minisztérium újabb adataira hivatkozva több mint 9800 megbetegedésről és 4700-at meghaladó halálozásról számolt be.
A fertőzés az ország nyolc tartományának 66 egészségügyi körzetében jelent meg. A legtöbb esetet Ituri tartományban regisztrálták, de Észak-Kivuban is jelentős a járvány terjedése, és a támadás helyszínéül szolgáló Tshopóban is azonosítottak betegeket. A védekezést különösen megnehezítik az egészségügyi ellátórendszer hiányosságai, a nagy távolságok és az egyes térségekben tapasztalható bizonytalan biztonsági helyzet. Sok fertőzött csak későn jut megfelelő orvosi segítséghez, ami tovább növeli a súlyos szövődmények és a halálozás kockázatát.
Az egészségügyi csapatok elleni erőszak már korábban is komoly akadályokat gördített a járványügyi munka elé. Az Associated Press beszámolója szerint szeptemberben Észak-Kivuban halálra vertek egy kongói politikust, aki nyilvánosan támogatta a fertőzés megfékezésére hozott intézkedéseket. A férfi egy rádióműsorban arra kérte a lakosságot, hogy működjenek együtt a hatóságokkal, és tartsák be a járványügyi előírásokat. Más helyszíneken az egészségügyi központok mellett felállított sátrakat gyújtották fel, járványügyi dolgozókat tartóztattak fel vagy tartottak fogva, és az elhunytak biztonságos eltemetésében részt vevő szakembereket is fenyegetések érték.
Az ilyen incidensek nemcsak a helyszínen dolgozók testi épségét veszélyeztetik, hanem a fertőzés terjedésének visszaszorítását is hátráltatják. Az ebolával szembeni védekezésben ugyanis alapvető jelentősége van annak, hogy a betegeket időben felismerjék és elkülönítsék, a velük kapcsolatba került személyeket felkutassák, valamint a halálesetek után megfelelő óvintézkedéseket alkalmazzanak. Amennyiben az egészségügyi személyzet nem tud biztonságosan eljutni az érintett településekre, ezek a feladatok késedelmet szenvedhetnek.
A kongói hatóságok és a nemzetközi egészségügyi szervezetek ezért egyre nagyobb figyelmet fordítanak a helyi közösségekkel való együttműködésre. A korábbi járványok tapasztalatai alapján a lakosság bizalma meghatározó szerepet játszik abban, hogy az emberek időben orvoshoz fordulnak-e, illetve elfogadják-e a fertőzés visszaszorítását célzó intézkedéseket. Egyes településeken azonban továbbra is olyan téves információk terjednek, amelyek az ebolafertőzés létezését vagy az egészségügyi beavatkozások célját kérdőjelezik meg. A bizalmatlanságot a korábbi járványkezelések körüli viták és az állami intézményekkel szembeni fenntartások is erősíthetik.
A WHO szeptember végén ismertetett helyszíni tapasztalatai szerint a közösségi kapcsolattartók személyes munkája különösen fontos az elszigeteltebb térségekben. A szakemberek családokat keresnek fel, tájékoztatják őket a betegség tüneteiről, valamint arról, miként előzhető meg a továbbfertőzés. Emellett igyekeznek elérni, hogy a fertőzésgyanús személyek vállalják a szükséges vizsgálatokat, és a velük kapcsolatba került emberek is együttműködjenek a járványügyi csapatokkal. A feladatot ugyanakkor sok helyen az egészségügyi személyzet és a megfelelő felszerelések hiánya nehezíti.
A járvány nemzetközi figyelmet is kiváltott, miután a WHO jelentése szerint Kenyában és Nigériában is azonosítottak behurcolt fertőzéseket. A környező országok ezért megerősítették járványügyi felkészülésüket, a nemzetközi egészségügyi szervezetek pedig a kontaktkutatás, a laboratóriumi vizsgálatok és az egészségügyi intézmények felkészítésének támogatására összpontosítanak.
A védekezés szempontjából fontos fejlemény, hogy a kongói Buniában megkezdődött a Bundibugyo-vírus elleni vakcinajelöltek klinikai vizsgálata. Az október 23-i WHO-jelentésben ismertetett TUMAINI kutatás célja annak megállapítása, hogy a fejlesztés alatt álló oltóanyagok milyen védelmet nyújthatnak a fertőzéssel szemben. A vizsgálatok jelentőségét növeli, hogy a jelenlegi járványt okozó vírustípus ellen még nem áll rendelkezésre széles körben engedélyezett, bizonyítottan hatásos védőoltás.
A Bafwasende térségében történt halálos támadás indítékáról és az elkövetők kilétéről egyelőre nem érkezett hivatalosan megerősített tájékoztatás. A WHO vezetői a történtek után ismét arra szólítottak fel, hogy a járvány sújtotta közösségekben biztosítsák az egészségügyi dolgozók védelmét, és tegyék lehetővé a betegek ellátásának zavartalan folytatását.
Forrás: Egészségügyi Világszervezet (WHO), Associated Press (AP).
