Országos HIV-vészhelyzetet hirdetett Fiji, miután az elmúlt években drámai ütemben emelkedett a fertőzések száma a csendes-óceáni szigetországban. A kormány becslése szerint már minden 60. felnőtt HIV-vel él, öt évvel ezelőtt még minden 167. felnőtt volt érintett. A 2025-ben diagnosztizált új esetek száma egyetlen év alatt 27 százalékkal emelkedett, 59 gyermek HIV-fertőzötten született, közülük 18-an még az első születésnapjuk előtt meghaltak. A kormány kiterjeszti az ingyenes tesztelést és kezelést, növeli a megelőző gyógyszerekhez való hozzáférést, és tűcsereprogram bevezetésére készül.
A fidzsi kormány már 2025 januárjában járványhelyzetnek minősítette a HIV terjedését, az azóta eltelt időszak adatai azonban azt mutatták, hogy az addigi intézkedések nem elegendők. A kabinet szeptemberben ezért magasabb szintre emelte a készültséget, Ratu Atonio Lalabalavu egészségügyi miniszter pedig hivatalosan is országos vészhelyzetként jelentette be a HIV-helyzetet.
A döntés mögött rendkívül gyors változás áll. Az UNAIDS becslése szerint 2010 és 2025 között tizenkétszeresére nőtt az új HIV-fertőzések száma Fijin, ami jelenleg a világ egyik leggyorsabb emelkedése. A szigetországban 2025-ben 2016 új HIV-diagnózist regisztráltak, szemben a 2024-es 1583 esettel. Ez egyetlen év alatt 27 százalékos növekedés. A változás nagyságrendjét még jobban érzékelteti, hogy 2019-ben mindössze 125 új esetet regisztráltak. A tavalyi 2016 diagnózis ennek több mint tizenhatszorosa.
A fidzsi egészségügyi minisztérium hivatalos statisztikái szerint az emelkedés 2022 után gyorsult fel különösen látványosan. A Central/Eastern Division területén 2022-ben még 135 esetet regisztráltak, 2025-re azonban már 1376-ot. A minisztérium szerint a növekedésben a fertőzések tényleges terjedése mellett az intenzívebb tesztelés és a javuló megfigyelési rendszer is szerepet játszik.
Minden 60. felnőtt HIV-vel élhet
Az UNAIDS becslése szerint 2025-ben mintegy 9100 HIV-vel élő ember lehetett Fijin, amelynek teljes lakossága valamivel több mint 900 ezer fő. A kormány becslése szerint ez azt jelenti, hogy körülbelül minden 60. felnőtt érintett. Öt évvel korábban még minden 167. felnőttről beszéltek.
Még aggasztóbb a helyzet a várandós nők körében. A fidzsi kormány szerint a terhes nők körében a HIV előfordulása elérte a két százalékot, vagyis minden 50. várandós nő HIV-vel él.
A 2025-ös adatok szerint 59 gyermek született HIV-fertőzötten, közülük 18-an az első életévük betöltése előtt meghaltak. A fertőzés anyáról gyermekre történő átadásának ilyen mértéke különösen nagy nyomást helyez az ország terhesgondozási és HIV-kezelési rendszerére.
Sokan azt sem tudják, hogy HIV-vel élnek
A járvány kezelésének egyik legsúlyosabb problémája, hogy a fertőzöttek jelentős része nincs tisztában saját HIV-státuszával. Az UNAIDS becslése szerint a Fijin HIV-vel élő embereknek mindössze 39 százaléka tudott fertőzöttségéről, és csupán 22 százalékuk részesült antiretrovirális kezelésben 2025-ben.
A korszerű antiretrovirális kezelés nemcsak a HIV-vel élők egészségét és várható élettartamát javítja jelentősen. Ha a kezelés hatására a vírus mennyisége tartósan kimutathatatlan szintre csökken, a HIV szexuális úton nem adódik tovább. Az UNAIDS ezért a tesztelés és a kezelés gyors kiterjesztését tekinti a fidzsi válasz egyik legfontosabb elemének.
A metamfetamin terjedése is hajtja a járványt
A fidzsi HIV-válság hátterében két meghatározó terjedési út áll. Az ismert fertőzési módú esetek több mint fele szexuális úton történt, több mint 42 százalék pedig intravénás kábítószer-használathoz kapcsolódott. A Csendes-óceán szigetországain keresztül az elmúlt években egyre nagyobb mennyiségben mozognak illegális kábítószerek, és Fijin is súlyos problémává vált a metamfetamin használata. Az injekciós droghasználók között a közösen használt tűk rendkívül gyorsan továbbadhatják a HIV-t. A járvány ráadásul már nem korlátozódik kizárólag a korábban magas kockázatúnak tekintett csoportokra. A hivatalos adatok szerint a szexuális úton történő terjedés és a várandós nők között mért fertőzöttség azt mutatja, hogy a vírus a szélesebb lakosságban is jelen van.
Tűcsereprogramot indítanak, kiterjesztik az ingyenes tesztelést
A vészhelyzet kihirdetésével a HIV elleni fellépés már nem kizárólag az egészségügyi minisztérium feladata. A kormány öttagú miniszteri kabinetbizottságot hozott létre, amelynek feladata a gyors intézkedéseket akadályozó jogi és intézményi problémák felszámolása.
Országszerte bővítik az ingyenes, önkéntes és bizalmas HIV-tesztelést, valamint a fertőzöttek kezelését. Szélesebb körben akarják hozzáférhetővé tenni a PrEP-et is, amely HIV-negatív embereknél jelentősen csökkenti a fertőződés kockázatát. A tervek között hosszú hatású, akár félévente alkalmazható megelőző készítmények használata is szerepel.
A kormány tű- és fecskendőcsere-program bevezetésére is készül az intravénás droghasználók körében. Ehhez jogszabályi változtatásokra van szükség, amelyeket a tervek szerint a parlament elé visznek. A program célja, hogy a droghasználók steril eszközökhöz jussanak, és ezzel csökkenjen a HIV és más, vérrel terjedő fertőzések átadásának kockázata.
A gyors bővítésnek azonban komoly akadálya van. A fidzsi HIV-munkacsoport vezetője, Jason Mitchell szerint kritikus egészségügyi munkaerőhiány nehezíti a tesztelés és a kezelés kiterjesztését. A járvány gyorsabban növeli az ellátórendszer terhelését, mint ahogyan új szakembereket lehet munkába állítani.
A kormány ezért egészségügyi intézmények mellett közösségi szervezetekre, helyi vezetőkre és civil segítőkre is támaszkodik. Az UNAIDS szerint a közösségi munkások különösen fontosak azoknak az embereknek az elérésében, akik a megbélyegzéstől tartva nem fordulnának hagyományos egészségügyi intézményhez.
A stigma komoly akadály maradt. A fidzsi hatóságok az elmúlt napokban külön figyelmeztettek arra is, hogy a közösségi médiában HIV-fertőzéssel gyanúsított emberek megszégyenítése és személyes adatainak terjesztése elriaszthat másokat a teszteléstől. A kormány hangsúlyozta, hogy a HIV-vel élőkkel szembeni diszkrimináció törvényellenes.
Fiji helyzete komoly nemzetközi figyelmet, mert a csendes-óceáni szigetországok többségében eddig viszonylag alacsony volt a HIV előfordulása. A kivétel Pápua Új-Guinea, ahol az elmúlt években szintén gyorsan emelkedett a fertőzések száma, és a kormány 2025 júniusában országos HIV-válságot hirdetett.
A kis szigetállamok egészségügyi rendszereinek kapacitása korlátozott, miközben az országok között intenzív a munkavállalási, oktatási, turisztikai és családi célú utazás. Az UNAIDS ezért regionális együttműködést sürget a tesztelés, a kezelés, a járványügyi megfigyelés és a megelőzés területén.
Winnie Byanyima, az UNAIDS ügyvezető igazgatója szerint Fiji döntése jelzi, hogy a kormány felismerte a helyzet sürgősségét és magasabb fokozatba kapcsolja a védekezést. Az ENSZ-szervezet szerint a fidzsi adatok egyben arra figyelmeztetnek, hogy a HIV-járványok rövid idő alatt jelentősen megváltozhatnak, ha a megelőzés, a tesztelés és a kezelés nem tud lépést tartani a fertőzések terjedésével.
