A depresszió nem egyszerű rosszkedv és nem mindig látványos. Előfordul, hogy a családtagok veszik észre először, hogy valaki visszahúzódik, elveszíti az érdeklődését a korábban fontos dolgok iránt, rosszul alszik, ingerlékenyebb lesz vagy egyre nehezebben végzi el a mindennapi feladatait. Ilyenkor sokat számíthat a család jelenléte, de nem mindegy, hogyan közelítünk. A sürgetés, a bagatellizálás és az olyan mondatok, mint a „szedd össze magad”, inkább távolíthatják az érintettet a segítségkéréstől.
A depresszió több annál, hogy valaki néhány napig szomorú vagy kimerült. A WHO meghatározása szerint depressziós epizódnál a levert, üres vagy ingerlékeny hangulat, illetve az érdeklődés és az öröm elvesztése tartósan jelen van, rendszerint legalább két héten át. Ehhez alvászavar, energiahiány, koncentrációs nehézség, étvágyváltozás, reménytelenség, bűntudat vagy értéktelenség érzése is társulhat. A tünetek erőssége és kombinációja emberenként eltérő lehet.
A család számára sokszor nem egyetlen feltűnő jel az első figyelmeztetés. Inkább apró változások jelennek meg: az érintett ritkábban keresi mások társaságát, nem örül annak, amit korábban szeretett, elmaradnak a megszokott programok, romlik az önellátása vagy folyamatosan fáradtnak tűnik. Van, aki többet alszik, más alig tud elaludni. Egyesek étvágya csökken, mások többet esznek. A depresszió ingerlékenységgel vagy dühösséggel is járhat, ezért nem mindenkinél a klasszikus szomorúság kerül előtérbe.
Fontos ugyanakkor, hogy a hozzátartozó ne próbáljon diagnózist felállítani. Egy tartósan megváltozott viselkedés mögött depresszió mellett más pszichés állapot, testi betegség vagy gyógyszermellékhatás is állhat. A család feladata nem az, hogy eldöntse, pontosan mi a probléma, hanem hogy észrevegye a változást és segítsen eljutni olyan szakemberhez, aki ezt megfelelően meg tudja ítélni.
Az egyik legfontosabb segítség sokszor maga a beszélgetés. Nem kell tökéletes mondatot keresni. Sokkal többet ér egy egyszerű, konkrét megszólítás: észrevettem, hogy mostanában nehezebb neked, és szeretném tudni, miben tudok melletted lenni. A szakmai ajánlások szerint ilyenkor ítélkezés nélkül érdemes meghallgatni az érintettet, türelmesnek maradni és nem azonnal megoldani helyette a helyzetet.
A jó szándékú mondatok közül több is árthat. A „másoknak sokkal rosszabb”, a „csak gondolkodj pozitívan”, a „menj ki a levegőre és elmúlik” vagy a „nincs okod szomorúnak lenni” azt az érzést keltheti, hogy a másik problémáját nem veszik komolyan. A depresszió nem akaraterő kérdése és nem oldható meg pusztán azzal, hogy valaki erősebben próbálja összeszedni magát.
Segíthet viszont a konkrét támogatás. Egy depresszióval küzdő embernek még egyszerű feladatok is túl nagynak tűnhetnek, ezért sokszor többet ér az, ha valaki elkíséri orvoshoz, segít időpontot kérni, bevásárol vagy vállal egy hétköznapi feladatot. A családtag abban is segíthet, hogy az érintett eljusson a kezelésekre és tartsa a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel.
A szakmai segítség felvetését is érdemes finoman kezelni. Nem szerencsés ultimátumot adni vagy úgy beszélni pszichológusról vagy pszichiáterről, mintha az valamiféle büntetés lenne. Inkább az lehet célravezető, ha a hozzátartozó felajánlja, hogy együtt keresnek lehetőséget és akár az első találkozóra is elkíséri az érintettet. A depresszió kezelhető állapot, és hatékony pszichológiai kezelések, valamint szükség esetén gyógyszeres lehetőségek is rendelkezésre állnak.
A családnak arra is fel kell készülnie, hogy a javulás nem feltétlenül gyors. A depresszióból való felépülés időt igényelhet, és közben lehetnek jobb és rosszabb időszakok. Nem érdemes minden visszaesést kudarcként értelmezni vagy számon kérni, hogy miért nem lett már jobban valaki. A türelem és a rendszeres kapcsolat sokkal többet segíthet, mint a folyamatos sürgetés.
Különösen komolyan kell venni, ha valaki arról beszél, hogy nincs értelme az életének, teher mások számára, jobb lenne nélküle vagy kárt tenne magában. Az ilyen mondatokat nem szabad figyelemfelkeltésnek vagy túlzásnak tekinteni. Ha fennáll az önsértés vagy öngyilkosság közvetlen veszélye, az érintettet nem szabad egyedül hagyni és azonnali segítséget kell kérni. Magyarországon sürgős veszélyhelyzetben a 112 hívható. A Magyar Lelki Elsősegély Telefonszolgálatok Szövetségének 116-123-as vonala éjjel-nappal, belföldi hálózatról ingyenesen elérhető.
A hozzátartozó szerepe fontos, de nem korlátlan. Hosszabb ideig tartó segítségnyújtás közben a családtag maga is kimerülhet, bűntudatot érezhet vagy úgy gondolhatja, hogy rajta múlik a másik állapota. A szakmai ajánlások ezért azt is hangsúlyozzák, hogy annak is szüksége lehet támogatásra, aki segít. A depresszió kezelése nem egyetlen családtag feladata, és az érintett ellátását nem helyettesítheti a családi gondoskodás.
Mi a depresszió, és milyen jelekre érdemes figyelni? A Semmelweis Egyetem támogatásával készült ismeretterjesztő videó. Forrás: Semmelweis Mindfulness Központ / YouTube.
A legfontosabb jelzés sokszor nem egy nagy drámai változás, hanem az, hogy valaki hosszabb ideje nem önmaga. Ha a rossz hangulat, az érdeklődés elvesztése, az alvási vagy étkezési problémák és a visszahúzódás tartósan fennállnak és már a mindennapi életet is zavarják, érdemes komolyan venni őket. A család nem tudja egyedül „kigyógyítani” a depressziót, de sokat tehet azért, hogy az érintett ne maradjon egyedül vele.
Forrás: Egészségügyi Világszervezet (WHO)
